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儿童换牙拔牙注意事项

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儿童换牙拔牙注意事项

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童换牙拔牙需注意口腔卫生、饮食调整、术后护理、心理安抚及定期复查。乳牙自然脱落通常无须干预,若出现滞留、错位或炎症等情况需由专业医生评估后拔除。

1、口腔卫生

拔牙前需彻底清洁口腔,降低感染风险。术后24小时内避免刷牙或漱口,防止血凝块脱落。24小时后可用儿童专用软毛牙刷轻柔清洁,配合生理盐水漱口。若使用氯己定含漱液等抗菌漱口水,需遵医嘱控制使用频率。

2、饮食调整

术后2小时禁食禁水,之后可进食温凉流质食物如牛奶、米汤。3天内避免过硬、过热或刺激性食物,推荐土豆泥、蒸蛋羹等软食。禁止用吸管吮吸,负压可能影响伤口愈合。适量补充维生素C促进牙龈修复,可通过苹果泥、猕猴桃汁等天然食物获取。

3、术后护理

咬紧无菌棉球30-40分钟止血,唾液带血丝属正常现象。若持续出血可冷敷面部对应区域,每次5-10分钟。避免剧烈运动或触碰伤口,睡觉时垫高枕头减少局部充血。若出现剧烈疼痛、肿胀发热需及时就医,排除干槽症或感染。

4、心理安抚

家长需用绘本、动画等方式提前解释换牙过程,消除恐惧感。治疗中可紧握儿童双手传递安全感,术后给予小奖励建立正向反馈。对特别抗拒的儿童,可考虑使用表面麻醉凝胶或笑气镇静,但需专业儿科牙医操作。

5、定期复查

拔牙后1周需复查愈合情况,6-12个月追踪恒牙萌出状态。若乳牙早失需制作间隙保持器,防止邻牙移位导致恒牙错颌。对于多生牙或埋伏牙等情况,可能需拍摄曲面断层片评估牙胚发育。

儿童换牙期建议每日早晚使用含氟牙膏刷牙,饭后用牙线清理牙缝。限制高糖零食摄入,多吃芹菜杆、胡萝卜条等耐咀嚼食物刺激颌骨发育。定期进行涂氟和窝沟封闭,每3-6个月口腔检查一次。若恒牙逾期半年未萌出或出现双排牙现象,应及时就诊干预。

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