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急性阑尾炎和腹泻有关系吗

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急性阑尾炎和腹泻有关系吗

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李竹林
李竹林 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

急性阑尾炎与腹泻可能存在关联,但腹泻并非其典型症状。急性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,主要表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等;而腹泻可能与肠道感染、饮食不当等独立因素相关。

1、阑尾炎症刺激

阑尾化脓或穿孔时,炎症可能波及邻近肠道,导致肠蠕动加快引发腹泻。需通过血常规、腹部超声确诊,治疗以阑尾切除术为主,可配合头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。

2、并发腹膜炎

阑尾穿孔后腹腔感染可能引起反应性肠麻痹,早期表现为腹泻腹胀。需急诊手术清理腹腔,术后使用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等广谱抗生素,并禁食胃肠减压。

3、肠道菌群紊乱

阑尾炎患者若长期使用抗生素,可能导致肠道菌群失调性腹泻。建议补充双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等益生菌,避免滥用抗生素。

4、误诊可能

儿童或孕妇阑尾炎易被误诊为胃肠炎,若腹泻伴随持续右下腹痛、白细胞升高,需警惕阑尾炎可能,应及时进行影像学检查明确诊断。

出现腹泻伴持续腹痛发热时,建议立即就医排查阑尾炎,治疗期间需保持清淡饮食,避免高脂高纤维食物加重肠道负担。

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怀疑肾结石应首选泌尿外科就诊,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科。肾结石典型表现为腰痛、血尿,突发剧烈疼痛需急诊处理。

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