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碎完结石为什么还很痛

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碎完结石为什么还很痛

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

碎石术后仍出现疼痛可能与结石残留、输尿管痉挛、尿路感染或肾积水等因素有关。疼痛程度可从隐痛到剧烈绞痛不等,需根据具体原因采取针对性处理。

1、结石残留

碎石后未排净的结石碎片刺激尿路黏膜,可能引起持续性钝痛。可通过增加饮水量、服用排石颗粒促进排出,必要时行二次碎石。

2、输尿管痉挛

碎石过程中器械刺激或结石移动可导致输尿管平滑肌痉挛,表现为阵发性绞痛。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物缓解。

3、尿路感染

结石残留易滋生细菌,引发尿频尿急伴腰痛。需进行尿培养检查,根据结果选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

4、肾积水

较大结石碎片阻塞输尿管可导致肾盂压力增高,出现腰部胀痛。需通过超声评估积水程度,严重时需置入双J管引流。

术后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,观察尿液颜色及疼痛变化,若发热或血尿加重需立即复诊。

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激光碎石治疗一般需要8000元到30000元,实际费用受到结石大小、手术方式、医院等级、地区差异等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径直接影响激光能量使用时长和手术难度,较大结石需分次碎石,费用相应增加。

2、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石与经皮肾镜碎石术因操作复杂度不同存在价格差异,后者费用通常更高。

3、医院等级:

三甲医院的设备损耗成本及专家手术费高于二级医院,不同级别医疗机构收费标准存在梯度。

4、地区差异:

东部沿海地区医疗定价普遍高于中西部,同一术式在不同省份医保报销比例也会影响自费金额。

术后需增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。

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