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马凡氏综合征是什么

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马凡氏综合征是什么

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病,主要由FBN1基因突变引起,可能导致骨骼、眼睛、心血管系统等多系统异常。确诊后需密切监测并进行针对性治疗,包括药物控制、手术干预及健康管理等。
1遗传原因
马凡氏综合征是由FBN1基因突变导致的常染色体显性遗传病,这一基因负责编码纤连蛋白-1,纤连蛋白是维持结缔组织弹性的重要成分。如果父母一方携带突变基因,子女有50%的可能性患病。有些患者可能为新生突变,没有家族史。基因检测是甄别病因的重要手段,若家族有此病史或有相关症状迹象,建议进行遗传咨询和检测。
2症状表现
马凡氏综合征涉及多个系统,常见症状有异常长的四肢、细长的手指、脊柱侧弯、胸骨异常凹陷或隆起、近视或晶状体脱位、主动脉扩张或夹层等。其中心血管系统的异常,如主动脉瘤、主动脉夹层等,可能危及生命。若出现明显的身体畸形或视力问题,需尽早就诊评估。
3治疗和管理
目前马凡氏综合征无法治愈,但通过多学科管理可以显著提高患者的生活质量。
a. 药物治疗:常用贝他受体阻滞剂如美托洛尔或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦来降低血压和心脏负荷,从而延缓主动脉扩张。医生可能会根据病情调整药物种类及剂量。
b. 手术干预:若主动脉扩张达到危险程度,需进行主动脉置换术;严重的晶状体脱位或视力损伤可通过手术矫正。脊柱侧弯严重者可能需要矫形手术。
c. 日常管理:避免剧烈运动、高强度劳动,定期进行心脏超声和眼科检查监测病情;保持健康生活习惯,如均衡饮食、戒烟限酒以降低心血管风险。
马凡氏综合征需要早诊早治及长期随访管理。携带突变基因者应及时告知家族成员进行筛查,同时配合医生制定个性化方案,确保病情稳定,降低并发症风险,延长寿命并提高生活质量。

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