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体外碎石主要适用于肾结石直径小于2厘米、输尿管上段结石且肾功能良好的患者，禁忌人群包括孕妇、凝血功能障碍者、严重肥胖或骨骼畸形者。
1、肾结石患者结石直径在5毫米至2厘米之间的肾盂或肾盏结石，未合并尿路感染或梗阻时可行体外碎石。需配合尿常规、B超等检查评估。
2、输尿管结石患者输尿管上段结石滞留时间短于2周且无明显水肿者适用，中下段结石效果较差。治疗前需通过CT确认结石位置及周围组织情况。
3、肾功能正常者患侧肾脏GFR需大于30ml/min，无肾积水或轻度积水。严重肾功能不全者可能加重肾脏损伤。
4、无禁忌症者排除主动脉瘤、未控制的尿路感染等禁忌症。凝血功能异常者可能引发严重血尿，需提前纠正。
术后需每日饮水2000毫升以上，定期复查超声监测排石情况，出现持续腰痛或发热应及时复诊。
躺在床上出现两侧肾区疼痛可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、多囊肾等原因有关，需结合伴随症状判断病因。
1. 腰肌劳损长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张，表现为平卧时双侧酸痛，可通过热敷和调整睡姿缓解，无须药物干预。
2. 泌尿系统结石肾结石在体位改变时可能移动刺激肾盂，疼痛常向会阴放射，可能伴随血尿，需进行超声检查，可使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物。
3. 肾盂肾炎细菌感染引发的炎症反应在卧位时疼痛加剧，多伴有发热和排尿异常，确诊需尿培养，治疗常用左氧氟沙星、头孢曲松、碳酸氢钠等药物。
4. 多囊肾遗传性疾病导致肾脏囊肿增大压迫组织，卧位时压迫症状明显，可能伴随高血压，需影像学检查确诊，治疗以控制并发症为主。
建议记录疼痛发作规律，避免睡前过量饮水，若出现发热或血尿应立即就诊泌尿外科，完善尿常规及肾脏超声检查。
