健康知道
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肛瘘通常由肛周脓肿发展而来，但并非所有肛瘘患者都经历过明显的肛周脓肿阶段。肛瘘是肛腺感染后形成的慢性炎症性病变，部分患者可能因免疫力较强或感染轻微而未出现典型脓肿症状。
多数肛瘘患者存在肛周脓肿病史。肛腺阻塞后细菌繁殖引发急性感染，局部形成红肿热痛的脓肿，破溃或切开引流后脓腔逐渐纤维化形成瘘管。这类患者往往有明确的肛周疼痛、发热等急性感染过程，脓肿与瘘管形成存在直接因果关系。
少数情况下肛瘘可不经典型脓肿阶段直接形成。长期慢性肛窦炎可能造成肛腺持续低度感染，炎症沿括约肌间隙扩散形成隐匿性瘘管。糖尿病患者或免疫功能低下者可能出现无痛性肛周硬结，影像学检查才发现已形成完整瘘管。这类患者通常缺乏典型脓肿的剧烈疼痛症状，容易被忽视。
肛瘘确诊后应尽早治疗，避免反复感染导致瘘管复杂化。保持肛周清洁干燥，避免久坐和辛辣刺激饮食。出现肛周肿痛、渗液等症状时需及时就医，通过肛周超声或磁共振检查明确瘘管走向，根据病情选择瘘管切开术、挂线疗法等手术治疗。
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