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抗菌素和抗生素的主要区别在于作用范围不同，抗菌素包含抗生素，抗生素特指针对细菌感染的药物。抗菌素是能抑制或杀灭微生物的化学物质总称，包括抗细菌、抗真菌、抗病毒等药物；抗生素则专指由微生物产生的、能抑制或杀灭其他微生物的代谢产物及其衍生物，主要用于治疗细菌感染。
一、作用对象差异
抗菌素的作用对象涵盖细菌、真菌、病毒、寄生虫等多种微生物。例如抗真菌药物氟康唑胶囊可治疗白色念珠菌感染，抗病毒药物奥司他韦颗粒能抑制流感病毒复制。抗生素如阿莫西林胶囊仅针对细菌感染，通过破坏细胞壁或干扰蛋白质合成发挥作用，对病毒性感冒无效。
二、来源与合成方式
抗生素多来源于微生物自然代谢产物，如青霉素由青霉菌培养提取，后经半合成改造为阿莫西林克拉维酸钾片。抗菌素中的合成药物如磺胺甲噁唑片则完全通过化学合成，抗疟药氯喹也属于人工合成的抗菌素。
三、耐药性机制
细菌通过产生β-内酰胺酶对抗生素耐药，需联用克拉维酸等酶抑制剂。广谱抗菌素如伊曲康唑胶囊长期使用可能导致真菌耐药，而抗结核药利福平胶囊的滥用会加速结核分枝杆菌耐药株出现。
四、临床应用区别
抗生素用于明确细菌感染如肺炎链球菌肺炎，常用头孢克肟分散片。抗菌素中抗病毒药物如更昔洛韦注射液治疗疱疹病毒感染，抗寄生虫药阿苯达唑片针对蛔虫病。术前预防性使用头孢呋辛酯片属于抗生素应用范畴。
五、副作用特点
抗生素易引发肠道菌群失调导致腹泻，可配合双歧杆菌三联活菌散调节。抗真菌药伏立康唑片可能损伤肝功能，抗疟药奎宁会出现金鸡纳反应。使用任何抗菌药物都需监测肝肾功能及过敏反应。
使用抗菌药物前应明确病原体类型，避免盲目用药。细菌感染需做药敏试验选择敏感抗生素，真菌性疾病需规范足疗程用药。日常应加强手卫生减少感染风险，出现疑似感染症状时及时就医进行病原学检查，严格遵医嘱完成整个疗程以防止耐药性产生。
