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感染性心内膜炎用什么抗菌素?

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感染性心内膜炎用什么抗菌素?

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李宜豪
李宜豪 鹤岗市人民医院 主任医师
感染性心内膜炎的抗生素的应用原则有以下六点:一、用药要早,可减轻心瓣膜的损害,保护心脏功能,防止和减少并发症的发生;二、剂量要足,由于病原体隐藏在最深处且处于休眠状态,必须有高的血清浓度才能杀灭病原体;三、疗程宜长,为了达到完全消除感染的目的,一般需要四到六周;四、选用杀菌剂,杀菌剂杀灭细菌还可能穿透生物,杀灭隐藏于深部的病原体;五、检测血清杀菌滴度,调整药物剂量;六、联合用药,可起协同杀菌效应,以获得更为有效的治疗效果。

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推荐 老年人心力衰竭的最佳治疗方法

老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体量,戒烟限酒,适度有氧运动如步行,监测体重变化。

2、药物治疗

常用呋塞米利尿剂减轻水肿,美托洛尔控制心率,沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。

3、器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者,植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。

4、手术治疗

冠状动脉搭桥术改善心肌供血,瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。

建议每日监测血压心率,记录尿量体重变化,出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。

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