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沙眼患者能否进行近视手术需根据病情控制情况决定。若沙眼处于稳定期且无活动性炎症，通常可以手术；若存在急性感染或严重角膜病变，则不建议手术。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，需先控制炎症再评估手术可行性。
沙眼病情稳定且无活动性炎症时，角膜结构相对正常，手术风险较低。术前需通过裂隙灯检查确认角膜无瘢痕、血管翳等病变，泪液分泌功能正常。医生可能建议使用抗生素滴眼液预防感染，并评估干眼程度。术后需加强抗炎治疗，避免揉眼及接触污染物，定期复查角膜愈合情况。
沙眼急性发作或伴有角膜溃疡、广泛瘢痕时，手术可能导致感染扩散或角膜穿孔。活动期患者会出现眼红、分泌物增多、畏光等症状，角膜混浊或新生血管增生会影响激光切削精度。此类情况需先使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等控制感染，待炎症消退3-6个月后再评估。重度角膜瘢痕者可能需考虑角膜移植而非激光手术。
建议沙眼患者术前完成规范抗感染治疗，通过病原体检测确认衣原体转阴。术后需长期保持眼部卫生，避免重复感染。合并干眼症者应提前进行人工泪液干预，选择表层切削术式可降低角膜瓣相关并发症风险。任何眼部不适均需及时复诊，防止沙眼复发影响手术效果。
