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体外碎石适用于肾结石直径小于20毫米、输尿管上段结石小于10毫米且无严重泌尿系统感染或梗阻的情况。主要适应症包括结石位置适宜、肾功能正常、患者无出血倾向及妊娠等禁忌症。
1、结石大小肾结石直径在5-20毫米或输尿管结石小于10毫米时适合体外碎石，过大的结石可能需联合其他治疗。
2、结石位置肾盂或输尿管上段结石更容易被冲击波定位，中下段输尿管结石因骨骼遮挡成功率较低。
3、肾功能患侧肾功能需保留30%以上，严重肾积水或肾功能衰竭患者不建议采用。
4、禁忌排除需排除妊娠、凝血功能障碍、未控制的尿路感染、结石远端梗阻等绝对禁忌情况。
术后需多饮水促进排石，定期复查超声监测结石排出情况，出现持续腰痛或发热应及时就医。
钬激光碎石术一般需要8000元到30000元，实际费用受到手术方式、医院等级、地区医保政策、术后并发症等多种因素的影响。
1、手术方式经尿道钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石的费用差异较大，后者因操作复杂通常费用更高。
2、医院等级三甲医院收费普遍高于二级医院，部分特需病房或国际部可能产生额外费用。
3、医保政策省级医保与市级医保报销比例不同，城乡居民医保通常比职工医保自付比例高约10%-20%。
4、术后处理出现发热或输尿管损伤等并发症时，抗感染治疗或支架置入会增加总体费用。
建议术前详细咨询医院医保办，携带社保卡和转诊证明办理住院手续，部分地区对体外冲击波碎石术有更高报销比例可优先考虑。
