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输尿管结石排石过程中通常会出现疼痛,疼痛程度与结石大小、位置及个人耐受度有关,主要表现有腰部绞痛、放射痛、排尿痛及血尿等症状。
1、结石移动结石在输尿管内移动可能刺激管壁引发绞痛,疼痛常突然发作且剧烈,可向下腹或会阴放射,建议多饮水促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释胶囊。
2、输尿管痉挛结石刺激导致输尿管平滑肌痉挛性收缩,表现为阵发性刀割样疼痛,热敷或解痉药物如消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液可缓解症状。
3、尿路梗阻结石嵌顿可能引起肾盂内压力升高,诱发肾绞痛伴恶心呕吐,需通过超声定位结石,梗阻严重时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、继发感染结石合并感染可出现发热及排尿灼痛,尿常规可见白细胞升高,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染治疗,同时增加饮水量。
排石期间每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,若疼痛持续超过12小时或出现高热需立即就医。
钬激光碎石术一般需要8000元到30000元,实际费用受到手术方式、医院等级、地区医保政策、术后并发症等多种因素的影响。
1、手术方式经尿道钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石的费用差异较大,后者因操作复杂通常费用更高。
2、医院等级三甲医院收费普遍高于二级医院,部分特需病房或国际部可能产生额外费用。
3、医保政策省级医保与市级医保报销比例不同,城乡居民医保通常比职工医保自付比例高约10%-20%。
4、术后处理出现发热或输尿管损伤等并发症时,抗感染治疗或支架置入会增加总体费用。
建议术前详细咨询医院医保办,携带社保卡和转诊证明办理住院手续,部分地区对体外冲击波碎石术有更高报销比例可优先考虑。