健康知道
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多数膀胱结石无须手术，可通过药物溶解、体外碎石等方式治疗。是否手术取决于结石大小、症状严重程度、并发症风险等因素。
1、药物溶解直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物碱化尿液促进溶解，需配合每日饮水超过2000毫升。
2、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，治疗前需评估尿道通畅度，术后可能出现血尿等短暂不适。
3、微创手术经尿道膀胱镜取石术适用于大结石或合并尿路梗阻者，采用钬激光或气压弹道碎石，住院时间通常不超过3天。
4、开放手术仅用于合并膀胱憩室或尿道狭窄等复杂病例，需切开膀胱取出结石并处理原发病，术后需留置导尿管1-2周。
日常需限制高草酸食物摄入，保持每日尿量1500毫升以上，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
钬激光碎石术一般需要8000元到30000元，实际费用受到手术方式、医院等级、地区医保政策、术后并发症等多种因素的影响。
1、手术方式经尿道钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石的费用差异较大，后者因操作复杂通常费用更高。
2、医院等级三甲医院收费普遍高于二级医院，部分特需病房或国际部可能产生额外费用。
3、医保政策省级医保与市级医保报销比例不同，城乡居民医保通常比职工医保自付比例高约10%-20%。
4、术后处理出现发热或输尿管损伤等并发症时，抗感染治疗或支架置入会增加总体费用。
建议术前详细咨询医院医保办，携带社保卡和转诊证明办理住院手续，部分地区对体外冲击波碎石术有更高报销比例可优先考虑。
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