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克罗恩有时拉肚子便秘吗?

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克罗恩有时拉肚子便秘吗?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

克罗恩病有时会出现腹泻与便秘交替的症状。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要影响胃肠道的任何部分,可能导致肠道功能紊乱,表现为腹泻、便秘或两者交替出现。

克罗恩病患者肠道炎症可能导致肠道蠕动加快,引起腹泻。炎症还可能影响肠道分泌功能,使水分吸收减少,粪便变稀。部分患者因肠道狭窄或梗阻,粪便通过受阻,可能出现便秘。肠道炎症反复发作时,不同阶段的病理变化可能导致腹泻与便秘交替。部分患者因药物副作用或饮食调整不当,也可能出现排便习惯改变。

少数克罗恩病合并肠易激综合征的患者,肠道敏感度增高,更容易出现排便异常。长期使用某些止泻药或抗生素,可能破坏肠道菌群平衡,加重排便紊乱。部分患者因并发症如肠瘘或脓肿形成,肠道功能受损更明显。心理因素如焦虑抑郁可能通过脑肠轴影响肠道蠕动,导致症状复杂化。

建议克罗恩病患者保持规律饮食,避免高纤维、辛辣刺激性食物,适量补充水分。记录排便情况变化,及时与医生沟通调整治疗方案。定期进行肠镜等检查评估病情,遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗等药物控制炎症。适当进行温和运动如散步帮助肠道蠕动,必要时寻求心理支持缓解压力。

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