健康知道
| 1人回答 | 68次阅读
多数尿道结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否需手术取决于结石大小、位置及并发症风险。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂或输尿管上段结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾损伤，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石，采用硬镜或软镜直接取出。可能与输尿管狭窄或感染有关，表现为排尿困难或发热，需预防性使用抗生素。
4、开放手术仅用于合并严重感染、解剖异常或结石超过2厘米的复杂病例。手术方式包括肾盂切开取石或肾部分切除，需评估肾功能损伤风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石碎石手术一般需要8000元到30000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉类型等多种因素的影响。
1、手术方式体外冲击波碎石费用较低，经皮肾镜或输尿管镜碎石费用较高，不同术式耗材使用差异明显。
2、结石大小结石直径超过20毫米或位置特殊时，可能需分次碎石或联合手术，费用会相应增加。
3、医院等级三甲医院手术费通常高于二级医院，但包含更完善的术前评估和术后随访服务。
4、麻醉类型局部麻醉费用最低，全身麻醉或椎管内麻醉需增加麻醉药品和监护设备使用费。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
