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结石卡在输尿管中下段可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液,需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染时,采用钬激光碎石并取出,可能与输尿管狭窄、结石嵌顿时间有关,通常伴有明显肾积水症状。
急性发作期间避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测排石情况。
肾结石碎石手术一般需要8000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉类型等多种因素的影响。
1、手术方式体外冲击波碎石费用较低,经皮肾镜或输尿管镜碎石费用较高,不同术式耗材使用差异明显。
2、结石大小结石直径超过20毫米或位置特殊时,可能需分次碎石或联合手术,费用会相应增加。
3、医院等级三甲医院手术费通常高于二级医院,但包含更完善的术前评估和术后随访服务。
4、麻醉类型局部麻醉费用最低,全身麻醉或椎管内麻醉需增加麻醉药品和监护设备使用费。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声。