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疱疹性咽峡炎会反复发烧吗

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疱疹性咽峡炎会反复发烧吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
疱疹性咽峡炎是比较常见的一种耳鼻喉科疾病,主要是因为疱疹病毒感染发炎导致的,临床症状比较多,有一部分患者可能会出现反复的发烧,还有可能会有咽喉疼痛、咽喉异物感、吞咽梗阻感。在治疗方面可以做血常规检测、喉镜检查,有助于评估具体的病情范围和严重程度。在治疗方面,一般来说是以抗病毒药物治疗为主,同时可以配合雾化,治疗周期一般是在一周左右,用药之后需要定期复查,观察治疗效果。

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疱疹性咽峡炎发烧6天属于异常情况,通常需要就医评估。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染,发热一般持续3-5天,超过5天可能提示病情进展或并发症。

疱疹性咽峡炎患儿发热多由病毒侵袭引起,初期表现为突发高热,体温可达39-40摄氏度,伴随咽痛、拒食、流涎等症状。口腔检查可见咽峡部散在灰白色疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成溃疡。多数患儿发热在3-5天内逐渐消退,伴随症状也会相应缓解。若发热持续6天,可能反映病毒载量较高、继发细菌感染或出现心肌炎、脑炎等并发症。此时需关注患儿精神状态、尿量、心率等变化,警惕脱水、惊厥等风险。

少数情况下,发热持续可能与患儿免疫功能低下有关,如先天性免疫缺陷病或长期使用免疫抑制剂。这类患儿病毒清除能力较弱,病程可能延长。此外,若早期误诊为普通感冒而未能及时隔离治疗,可能导致病毒持续复制,延长发热时间。极少数病例可能出现耐药性肠道病毒感染,对抗病毒治疗反应不佳,也会表现为发热迁延。

建议家长及时带患儿就医,通过血常规、CRP、心肌酶谱等检查评估病情。治疗上可遵医嘱使用干扰素喷雾剂、开喉剑喷雾剂等局部抗病毒药物,发热超过38.5摄氏度时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。护理期间保持室内空气流通,给予温凉流质饮食,避免刺激性食物。用生理盐水漱口有助于缓解口腔不适,注意观察患儿有无嗜睡、肢体抖动、呼吸急促等危重表现。

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