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0.3厘米的肾结石多数情况下可以通过体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于0.6厘米的光滑结石可尝试药物排石,常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,需配合大量饮水促进排出。
2、体外碎石:体外冲击波碎石适用于0.4-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,需通过影像定位后利用冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜碎石:中下段输尿管结石可选择输尿管镜钬激光碎石,通过尿道自然腔道进入碎石,具有创伤小、恢复快的优势,但需全身麻醉。
4、经皮肾镜取石:大于2厘米的复杂肾结石需建立经皮肾通道取石,该手术效率高但存在出血风险,术后需留置肾造瘘管。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。