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小儿支气管肺炎痊愈标准主要包括症状消失、体征正常、影像学改善、实验室指标恢复四个方面。
1、症状消失咳嗽咳痰症状完全缓解,体温持续正常超过3天,呼吸频率恢复至年龄正常范围,无喘息或气促表现。建议家长每日记录孩子症状变化,避免过早停药。
2、体征正常肺部听诊湿啰音消失,无三凹征等呼吸困难体征,血氧饱和度持续维持在95%以上。家长需定期带孩子复诊,由医生通过体格检查确认恢复情况。
3、影像学改善胸部X线片显示肺部炎症浸润灶完全吸收,支气管壁增厚恢复正常。对于重症患儿可能需要复查CT确认病灶吸收程度。
4、指标恢复血常规显示白细胞计数及C反应蛋白恢复正常,痰培养无致病菌生长。免疫功能低下患儿需额外复查免疫指标。
痊愈后1个月内应避免剧烈运动,保持室内空气流通,适当补充优质蛋白和维生素A促进呼吸道黏膜修复,出现反复咳嗽需及时复诊。