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尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统损伤、泌尿系统感染等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、神经调节手术、抗感染治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌支撑力下降,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑生物反馈治疗。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发急迫性尿失禁,常伴尿频尿急。可使用索利那新、托特罗定等抗胆碱药物,配合定时排尿训练。
3、神经系统损伤糖尿病或脊髓损伤影响膀胱神经控制,导致充盈性尿失禁。需治疗原发病,间歇导尿或植入骶神经调节器改善功能。
4、泌尿系统感染尿道炎或前列腺炎刺激膀胱黏膜引发暂时性尿失禁。明确病原体后选用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素,同时增加饮水量冲洗尿道。
控制咖啡因摄入,避免便秘等腹压增高因素,超重者需减重以降低盆腔压力,症状持续应尽早就诊泌尿外科。