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什么情况下要做清宫

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什么情况下要做清宫

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公衍民
公衍民 山东大学齐鲁医院 主治医师

需要清宫的情况主要有不全流产、药物流产后妊娠组织残留、产后胎盘胎膜残留、异常子宫出血等。清宫术是妇科常见的治疗性操作,需由专业医生评估后实施。

1、不全流产

自然流产或人工流产后妊娠组织未完全排出,阴道持续出血超过两周,超声提示宫腔残留时需清宫。可配合使用缩宫素、益母草颗粒等药物促进子宫收缩。

2、药流后残留

药物流产后复查超声显示妊娠物残留直径超过3厘米,或伴有大出血、感染征兆时需要清宫。术前可服用米非司酮等药物软化宫颈。

3、产后残留

分娩后胎盘胎膜残留导致子宫复旧不良、恶露异常或晚期产后出血时需清宫。常伴有发热、下腹痛等症状,需预防性使用头孢类抗生素。

4、异常出血

功能失调性子宫出血药物治疗无效,或绝经后出血怀疑子宫内膜病变时需诊断性刮宫。术前需完善凝血功能检查,排除血液系统疾病。

清宫术后需卧床休息,避免剧烈运动,保持会阴清洁,一个月内禁止性生活及盆浴,出现发热、腹痛加剧等情况需及时复诊。

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推荐 唐氏筛查前要注意什么问题

唐氏筛查前需注意空腹要求、准确孕周计算、避免剧烈运动、保持情绪稳定等事项。

1、空腹要求:

部分医院要求抽血前禁食8小时,避免饮食影响血清标志物检测结果,具体需遵医嘱。

2、孕周计算:

需提供准确末次月经日期或早期超声报告,孕周误差超过5天可能影响风险值评估准确性。

3、避免剧烈运动:

检查前24小时应避免高强度活动,剧烈运动可能导致激素水平短暂波动干扰检测。

4、情绪管理:

焦虑紧张可能影响皮质醇等激素分泌,建议检查前保持充足睡眠和放松心态。

筛查前3天宜清淡饮食,避免油腻食物,穿着宽松衣物方便抽血,携带孕期检查资料备查。

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