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颈椎钙化是指颈椎间盘或韧带出现钙盐沉积,通常由退行性变、慢性劳损、代谢异常或外伤等因素引起,可通过物理治疗、药物治疗、康复训练或手术等方式干预。
1、退行性变年龄增长导致颈椎组织老化,可能引发钙化。日常需避免长时间低头,建议热敷缓解症状,严重时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
2、慢性劳损长期不良姿势或重复动作可能导致韧带钙化。可通过颈椎牵引、针灸改善血液循环,疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片、乙哌立松片等药物。
3、代谢异常钙磷代谢紊乱可能加速钙盐沉积。需排查甲状旁腺功能异常等疾病,伴随骨痛时可使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等调节骨代谢药物。
4、外伤因素颈椎损伤后局部修复过程中可能出现钙化。急性期需制动固定,后期配合超声波治疗,若压迫神经则需考虑椎体成形术等手术治疗。
日常保持适度颈部活动,避免睡过高枕头,适量补充维生素D和钙质,定期复查观察钙化进展。
肩关节脱位常合并肱骨大结节骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨头压缩性骨折等类型。
1、肱骨大结节骨折肩关节前脱位时肱骨大结节撞击肩胛盂前缘导致撕脱性骨折,表现为肩峰下压痛和上臂外展受限,需手法复位后制动。
2、肩胛盂骨折暴力性脱位可能导致肩胛盂前缘或后缘骨折,伴随关节盂唇损伤,CT检查可明确骨折范围,严重者需关节镜修复。
3、肱骨外科颈骨折老年患者骨质疏松易发生外科颈粉碎性骨折合并脱位,可见肩部畸形伴骨擦音,多需切开复位内固定治疗。
4、肱骨头压缩性骨折复发性脱位可能造成肱骨头后外侧凹陷性骨折,影响关节稳定性,MRI可评估骨缺损程度,需考虑骨移植重建。
肩关节脱位复位后应定期复查影像学,早期进行康复训练恢复关节活动度,避免提重物及剧烈运动。