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骨膝盖关节炎是一种以关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性退行性关节病,主要包括骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等类型。
1、骨性关节炎骨性关节炎是最常见的类型,与年龄增长、关节劳损有关,表现为关节疼痛、僵硬,可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚缓解症状。
2、创伤性关节炎创伤性关节炎由关节外伤或反复损伤导致,关节面不平整引发炎症,常伴随肿胀和活动受限,需结合物理治疗和关节腔注射玻璃酸钠改善功能。
3、类风湿性关节炎类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,晨僵明显且呈对称性发作,需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制病情进展。
4、痛风性关节炎痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积诱发剧烈红肿热痛,急性期需用秋水仙碱、非布司他降尿酸,同时严格低嘌呤饮食。
日常应控制体重减少关节负荷,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,疼痛持续加重时需及时就医评估关节置换手术必要性。
肩关节脱位常合并肱骨大结节骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨头压缩性骨折等类型。
1、肱骨大结节骨折肩关节前脱位时肱骨大结节撞击肩胛盂前缘导致撕脱性骨折,表现为肩峰下压痛和上臂外展受限,需手法复位后制动。
2、肩胛盂骨折暴力性脱位可能导致肩胛盂前缘或后缘骨折,伴随关节盂唇损伤,CT检查可明确骨折范围,严重者需关节镜修复。
3、肱骨外科颈骨折老年患者骨质疏松易发生外科颈粉碎性骨折合并脱位,可见肩部畸形伴骨擦音,多需切开复位内固定治疗。
4、肱骨头压缩性骨折复发性脱位可能造成肱骨头后外侧凹陷性骨折,影响关节稳定性,MRI可评估骨缺损程度,需考虑骨移植重建。
肩关节脱位复位后应定期复查影像学,早期进行康复训练恢复关节活动度,避免提重物及剧烈运动。