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颈椎病引起的头晕多数属于轻度症状,但可能提示椎动脉受压或交感神经受刺激,需结合颈椎病类型判断严重程度。
1、轻度头晕颈型颈椎病导致的头晕通常与肌肉紧张有关,表现为转头时短暂眩晕,可通过热敷和颈部放松训练缓解。
2、血管性头晕椎动脉型颈椎病可能引发供血不足性头晕,常伴随视物模糊,需避免突然转头并使用改善循环药物如倍他司汀。
3、交感型头晕交感神经受压时出现持续性头晕伴恶心,建议佩戴颈托稳定颈椎,必要时使用甲磺酸倍他司汀调节神经功能。
4、脊髓压迫脊髓型颈椎病晚期可能出现平衡障碍性头晕,需MRI评估压迫程度,严重者需椎管减压手术干预。
日常应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度枕头,头晕持续加重或出现行走不稳需立即就诊神经外科。
肩关节脱位常合并肱骨大结节骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨头压缩性骨折等类型。
1、肱骨大结节骨折肩关节前脱位时肱骨大结节撞击肩胛盂前缘导致撕脱性骨折,表现为肩峰下压痛和上臂外展受限,需手法复位后制动。
2、肩胛盂骨折暴力性脱位可能导致肩胛盂前缘或后缘骨折,伴随关节盂唇损伤,CT检查可明确骨折范围,严重者需关节镜修复。
3、肱骨外科颈骨折老年患者骨质疏松易发生外科颈粉碎性骨折合并脱位,可见肩部畸形伴骨擦音,多需切开复位内固定治疗。
4、肱骨头压缩性骨折复发性脱位可能造成肱骨头后外侧凹陷性骨折,影响关节稳定性,MRI可评估骨缺损程度,需考虑骨移植重建。
肩关节脱位复位后应定期复查影像学,早期进行康复训练恢复关节活动度,避免提重物及剧烈运动。