健康知道
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后背脊椎骨疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息、补钙、药物缓解、专科治疗等方式改善。
1、肌肉劳损长期不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张酸痛，建议热敷按摩并调整坐姿，避免提重物。
2、骨质疏松中老年人群钙质流失易引发脊椎隐痛，可能与维生素D缺乏、激素水平下降有关，表现为身高缩短、易骨折，需补充钙剂和骨化三醇。
3、椎间盘突出椎体退变或外伤可能导致髓核压迫神经，常伴随下肢麻木或放射痛，急性期可服用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇缓解症状。
4、强直性脊柱炎自身免疫性疾病多引起晨僵和夜间痛，与HLA-B27基因相关，需使用柳氮磺吡啶、阿达木单抗等控制炎症进展。
日常注意保持适度运动，睡眠选择硬板床，疼痛持续或加重时应及时至骨科或风湿免疫科就诊。
肩关节脱位常合并肱骨大结节骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨头压缩性骨折等类型。
1、肱骨大结节骨折肩关节前脱位时肱骨大结节撞击肩胛盂前缘导致撕脱性骨折，表现为肩峰下压痛和上臂外展受限，需手法复位后制动。
2、肩胛盂骨折暴力性脱位可能导致肩胛盂前缘或后缘骨折，伴随关节盂唇损伤，CT检查可明确骨折范围，严重者需关节镜修复。
3、肱骨外科颈骨折老年患者骨质疏松易发生外科颈粉碎性骨折合并脱位，可见肩部畸形伴骨擦音，多需切开复位内固定治疗。
4、肱骨头压缩性骨折复发性脱位可能造成肱骨头后外侧凹陷性骨折，影响关节稳定性，MRI可评估骨缺损程度，需考虑骨移植重建。
肩关节脱位复位后应定期复查影像学，早期进行康复训练恢复关节活动度，避免提重物及剧烈运动。
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