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手腕关节疼痛是怎么回事

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手腕关节疼痛是怎么回事

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师

手腕关节疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤性损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射、手术松解等方式缓解。

1、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病,可能与长期重复性手腕动作、妊娠期水肿等因素有关,通常表现为夜间手指麻木、拇指对掌无力等症状。急性期可使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、维生素B1片等药物营养神经,慢性期需避免提重物,必要时行腕横韧带切开术。

2、腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于频繁使用拇指的人群,可能与洗衣拧毛巾等动作有关,表现为腕部桡侧压痛、握拳尺偏疼痛等症状。早期可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,配合腕关节支具固定,顽固性病例可能需要鞘管内注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,可能与遗传和环境因素共同作用有关,特征为晨僵超过1小时、对称性关节肿胀等症状。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,急性发作期加用洛索洛芬钠片控制炎症。

4、外伤性损伤

腕关节扭伤或骨折多由跌倒时手掌撑地导致,可能出现局部淤青、活动受限等症状。新鲜损伤需用弹性绷带加压包扎,配合云南白药气雾剂消肿,X线确诊的柯莱斯骨折需手法复位石膏固定4-6周。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在腕关节可引发剧烈疼痛,常与饮酒、高嘌呤饮食有关,表现为皮肤发红、触摸灼热等症状。急性期口服秋水仙碱片联合塞来昔布胶囊,缓解期需持续服用非布司他片控制血尿酸水平。

建议避免长时间重复手腕动作,使用电脑时保持手腕中立位,睡眠可用护腕减少关节负担。每日用40℃温水浸泡手腕15分钟促进血液循环,饮食注意补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过3天或出现关节变形,需及时进行肌电图、X线等检查明确病因。

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人流后关节疼痛可通过热敷、补充营养、适度活动、药物治疗、中医调理等方式缓解。人流后关节疼痛通常由激素水平变化、缺钙、受凉、炎症反应、体质虚弱等原因引起。

1、热敷

使用温热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷,温度控制在40-50摄氏度,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和关节僵硬。注意避免烫伤皮肤,热敷后注意保暖。若出现皮肤发红或不适需立即停止。

2、补充营养

增加富含钙质和维生素D的食物摄入,如牛奶、豆制品、深海鱼类等。同时补充优质蛋白帮助组织修复,适量食用瘦肉、鸡蛋等。避免生冷辛辣食物,可适量饮用红糖姜茶温经散寒。饮食需均衡多样,保证每日热量摄入。

3、适度活动

在体力允许情况下进行低强度活动,如散步、伸展运动等,每次10-15分钟。活动能改善血液循环,预防关节僵硬,但需避免剧烈运动和负重。卧床休息时可通过踝泵运动促进下肢血液回流。如疼痛加重需立即停止活动。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。如存在明显缺钙可服用碳酸钙D3片。禁止自行购买服用药物,需在医生指导下使用。用药期间如出现胃肠道不适等不良反应需及时就医。

5、中医调理

可采用艾灸关元、足三里等穴位温经通络,或进行专业中医推拿。可遵医嘱服用当归养血膏、八珍益母丸等中成药调理气血。中医治疗需由专业医师操作,避免自行针灸或用药。体质调理需循序渐进,不可急于求成。

人流后需注意休息,保证充足睡眠,避免劳累和受凉。穿着保暖舒适的衣物,特别是关节部位。保持心情愉悦,避免焦虑情绪影响恢复。如关节疼痛持续加重或伴随发热、肿胀等症状,应及时就医检查排除其他疾病。恢复期间避免盆浴和性生活,遵医嘱定期复查。适当进行产后康复训练,逐步恢复身体机能。

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