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肾积水插管后疼痛怎样解决

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肾积水插管后疼痛怎样解决

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

肾积水插管后疼痛可通过调整体位、热敷、药物镇痛、心理疏导及导管护理等方式缓解。肾积水插管后疼痛可能与导管刺激、尿路感染、膀胱痉挛等因素有关,需根据具体原因针对性处理。

1、调整体位

保持半卧位或侧卧位可减轻导管对膀胱壁的压迫,避免剧烈活动导致导管移位。卧床时建议将引流袋固定于低于膀胱的位置,防止尿液反流。若疼痛因体位不当加重,需及时联系医护人员调整导管位置。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于下腹部或腰部,每次15-20分钟,有助于缓解输尿管痉挛性疼痛。热敷前需确认无局部皮肤感染或出血,避免烫伤。合并感染时禁用热敷。

3、药物镇痛

轻中度疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药;痉挛性疼痛可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂。若存在尿路感染,需联用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

4、心理疏导

导管刺激可能引发焦虑情绪,加重疼痛感知。可通过深呼吸训练、音乐疗法分散注意力,家属应避免在患者面前表现出过度担忧。疼痛持续不缓解时需及时向医生反馈。

5、导管护理

每日用生理盐水清洁导管接口,保持引流系统密闭,避免牵拉或折叠导管。观察尿液颜色和引流量,若出现血尿、脓尿或引流突然减少,可能提示导管堵塞或感染,需立即就医处理。

肾积水插管后应保持每日饮水量2000-2500毫升,稀释尿液减少结晶沉积。饮食选择低盐、低嘌呤的清淡食物,限制菠菜、豆腐等高草酸食材。术后1个月内避免提重物及剧烈运动,定期复查超声评估积水改善情况。若发热超过38.5℃或疼痛持续加重,须急诊处理。

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