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胎盘增厚的原因及危害

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胎盘增厚的原因及危害

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公衍民
公衍民 山东大学齐鲁医院 主治医师

胎盘增厚可能由妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限等原因引起,严重时可导致胎儿缺氧、早产甚至死胎。

1. 妊娠期高血压

妊娠期高血压可能导致胎盘血管痉挛,影响胎盘血流供应,引发胎盘代偿性增厚。患者可能出现血压升高、蛋白尿等症状。可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等降压药物。

2. 妊娠期糖尿病

血糖控制不佳会导致胎盘血管内皮损伤,引起胎盘增厚。常伴随多饮多尿、体重增长过快等症状。需进行血糖监测,必要时使用胰岛素、格列本脲、二甲双胍等降糖药物。

3. 胎盘早剥

胎盘部分或全部提前剥离可引发局部出血和水肿,导致胎盘异常增厚。典型表现为腹痛伴阴道出血。需立即就医,根据情况选择期待治疗或终止妊娠。

4. 胎儿宫内生长受限

胎儿营养供应不足时,胎盘可能代偿性增厚以增加物质交换面积。可通过改善母体营养、卧床休息、使用低分子肝素等方式改善胎盘循环。

孕期应定期产检,发现胎盘增厚需加强胎儿监护,控制基础疾病,避免剧烈运动,保证充足营养摄入。

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推荐 胎盘附着子宫前壁

胎盘附着子宫前壁属于正常妊娠现象,通常无需特殊处理。胎盘位置主要有前壁、后壁、侧壁及宫底四种类型,前壁附着常见且安全。

1. 解剖特点

胎盘前壁附着指胎盘种植于子宫靠近腹壁侧,超声检查可明确位置,与胎儿发育无直接关联。

2. 临床意义

前壁胎盘可能使胎动感知稍延迟,但不会影响胎儿营养供给,需注意避免腹部撞击等外力刺激。

3. 产检重点

常规产检中需监测胎盘位置变化,若伴随前置胎盘或植入性胎盘需额外关注,但单纯前壁附着无须干预。

4. 分娩影响

自然分娩时前壁胎盘不影响产程,剖宫产术中需注意避开胎盘附着区域,医生会根据情况制定方案。

建议保持均衡饮食和适度活动,避免剧烈运动,定期产检监测胎盘状态即可。

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