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原发性肝癌普查有价值吗

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原发性肝癌普查有价值吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

原发性肝癌普查具有一定价值,尤其对于高风险人群可帮助早期发现病变。肝癌普查方法主要有血清甲胎蛋白检测、肝脏超声检查、CT或MRI影像学检查、高危人群定期随访。

1、甲胎蛋白检测

血清甲胎蛋白是肝癌较特异的肿瘤标志物,检测阳性率可达70%左右,但需结合影像学检查排除妊娠、活动性肝病等干扰因素。

2、超声检查

腹部超声具有无创、经济的特点,可检出直径超过1厘米的肝内占位,但对操作者经验依赖较大,常作为初筛手段。

3、CT/MRI检查

增强CT或MRI对肝癌诊断准确率超过90%,能清晰显示肿瘤血供特点,是确诊和分期的重要依据,但检查费用较高。

4、高危人群随访

乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者等高风险人群建议每6个月联合甲胎蛋白和超声筛查,发现异常需进一步行增强影像学检查。

建议40岁以上肝炎病毒携带者、长期饮酒者等肝癌高危人群定期参加筛查,日常需戒酒、避免食用霉变食物并接种肝炎疫苗。

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推荐 腰上长脂肪瘤危害生命吗

腰上长脂肪瘤通常不会危害生命。脂肪瘤多为良性软组织肿瘤,常见于皮下脂肪层,生长缓慢且极少恶变,主要影响包括局部压迫不适、影响美观等。

1、良性特征

脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,质地柔软、边界清晰,极少发生恶性转化,多数无需特殊治疗。

2、生长特性

脂肪瘤生长速度缓慢,直径通常不超过5厘米,体积过大时可能压迫周围神经或血管引发隐痛。

3、恶变概率

脂肪肉瘤等恶性肿瘤概率极低,若出现短期内快速增大、质地变硬或活动度下降需及时就医排查。

4、处理原则

无症状脂肪瘤可定期观察,影响功能或美观时可手术切除,术后复发概率较低。

建议避免反复摩擦刺激瘤体,定期监测大小变化,若出现红肿破溃等异常应及时至普外科就诊。

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