健康知道
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乙肝会通过血液、母婴及性接触传播，但日常接触如共餐、握手不会传染。传播途径主要有母婴垂直传播、血液或体液接触、性传播及医源性感染。
1、母婴传播携带乙肝病毒的母亲可能在分娩过程中将病毒传染给新生儿，孕期规范进行乙肝免疫球蛋白和疫苗联合阻断可使传播概率大幅降低。
2、血液传播接触被病毒污染的血液或医疗器械可能感染，如共用注射器、纹身器具消毒不彻底等，医疗机构严格消毒流程可有效预防。
3、性传播无防护性行为存在传播风险，正确使用安全套能显著降低感染概率，建议伴侣双方共同进行乙肝五项检测。
4、医源性传播重复使用未严格消毒的医疗器械可能导致传播，现代医疗采用一次性器具和高温高压消毒已极大减少此类风险。
建议乙肝病毒携带者定期监测肝功能，家庭成员接种乙肝疫苗，避免共用剃须刀等可能接触血液的个人物品。
乙肝病毒载量10的3次方拷贝/毫升是否需要服药需结合肝功能、肝脏影像学等综合评估，多数情况下病毒量较低且肝功能正常者无须立即用药，但需定期监测。
1、肝功能正常若转氨酶持续正常且无肝纤维化证据，通常建议每3-6个月复查病毒载量、超声和肝功能，暂不启动抗病毒治疗。
2、存在肝损伤若伴随转氨酶升高或超声提示肝纤维化，即使病毒量较低也应考虑抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
3、特殊人群肝硬化患者或肝癌高危人群（如家族史）即使病毒量低至10的3次方，也需长期服用抗病毒药物以抑制病毒复制。
4、妊娠期管理妊娠中晚期孕妇若病毒量超过10的5次方需用药阻断母婴传播，但10的3次方者需结合HBV-DNA动态变化决定是否干预。
日常需严格戒酒，避免熬夜和肝毒性药物，每餐保证优质蛋白和维生素摄入，定期复查病毒学指标和肝脏弹性检测。
