健康知道
| 1人回答 | 89次阅读
乳腺癌手术步骤主要包括乳房部分切除术、全乳房切除术、前哨淋巴结活检术、腋窝淋巴结清扫术等，具体方案需根据肿瘤分期和患者个体情况决定。
1、术前准备完善乳腺超声、钼靶或核磁共振检查明确肿瘤范围，进行空心针穿刺活检获取病理诊断，评估心肺功能等手术耐受性指标。
2、麻醉消毒采用全身麻醉或硬膜外麻醉，消毒范围包括患侧乳房、腋窝及同侧上臂，铺无菌巾建立无菌手术区域。
3、肿瘤切除根据保乳指征选择乳房部分切除或全乳切除，切除范围需保证切缘阴性，同时进行术中快速病理确认切缘状态。
4、淋巴结处理通过蓝染料或核素示踪定位前哨淋巴结，根据活检结果决定是否需行腋窝淋巴结清扫，术后放置引流管负压吸引。
术后需定期换药观察伤口愈合情况，根据病理结果制定后续放化疗或内分泌治疗方案，建议配合康复锻炼预防上肢淋巴水肿。
乳腺癌早期症状可能表现为乳房疼痛、乳头疼痛、腋下疼痛以及肩背部牵涉痛，疼痛位置与肿瘤侵犯范围及淋巴结转移有关。
1、乳房疼痛早期乳腺癌可能引起乳房局部隐痛或刺痛，多因肿瘤压迫周围神经或组织导致。建议通过乳腺超声和钼靶检查明确诊断，可遵医嘱使用他莫昔芬、来曲唑或阿那曲唑等药物。
2、乳头疼痛乳头乳晕区肿瘤可能引发乳头灼痛或触痛，常伴随乳头溢液或凹陷。需进行乳头分泌物细胞学检查，治疗药物包括氟维司群、帕妥珠单抗或卡培他滨。
3、腋下疼痛腋窝淋巴结转移时可出现放射性疼痛，可能触及肿大淋巴结。需通过淋巴结活检确认分期，治疗方案可能包含多西他赛、表柔比星等化疗药物。
4、肩背部痛晚期肿瘤侵犯胸壁神经或骨骼时可能引发牵涉痛，需骨扫描排除转移。疼痛管理可使用双膦酸盐类药物，同时需原发灶综合治疗。
发现乳房异常疼痛应尽早就医，日常注意每月乳房自检，避免穿戴过紧内衣，保持规律作息有助于降低乳腺癌风险。
.jpg)
.jpg)
