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踝骨折僵硬可通过热敷按摩、关节活动训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。踝骨折僵硬通常由关节固定时间过长、软组织粘连、炎症反应、关节囊挛缩、创伤性关节炎等原因引起。
1、热敷按摩
热敷按摩有助于促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和僵硬。使用温热毛巾或热水袋对踝关节进行热敷，温度不宜过高，避免烫伤。热敷后进行轻柔按摩，帮助放松周围肌肉和软组织。热敷按摩适合骨折愈合后早期关节僵硬的情况，每日可重复进行。
2、关节活动训练
关节活动训练能够逐步恢复踝关节的活动范围。从被动活动开始，由他人帮助进行踝关节屈伸、内外翻等动作。随着关节活动度改善，可过渡到主动活动训练。训练强度应循序渐进，避免过度用力导致疼痛或损伤。关节活动训练对软组织粘连引起的僵硬效果较好。
3、物理治疗
物理治疗包括超声波、电疗、水疗等方法。超声波能够促进组织修复，减轻炎症反应。电疗通过电流刺激肌肉收缩，防止肌肉萎缩。水疗利用水的浮力减轻关节负担，便于活动训练。物理治疗适合各种原因引起的踝关节僵硬，需在专业人员指导下进行。
4、药物治疗
药物治疗主要针对炎症反应和疼痛症状。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于缓解肌肉痉挛。药物治疗需在医生指导下使用，注意药物不良反应和禁忌证。
5、手术治疗
手术治疗适用于严重关节僵硬保守治疗无效的情况。关节镜下松解术可清除关节内粘连组织。关节囊松解术能够改善关节囊挛缩。创伤性关节炎晚期可能需关节融合术。手术治疗后仍需配合康复训练，以维持手术效果。
踝骨折后应尽早开始康复训练，避免长期固定导致关节僵硬。康复期间注意营养均衡，补充优质蛋白和钙质促进骨折愈合。避免过早负重和剧烈运动，防止再次损伤。定期复查X线了解骨折愈合情况，根据医生建议调整康复方案。保持积极心态，循序渐进恢复关节功能。
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