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前列腺增生患者留置导尿三个月后通常建议手术治疗。手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、开放性前列腺切除术、激光前列腺汽化术、微创前列腺悬扩术。
1、经尿道电切术：
经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的金标准术式，通过电切环逐层切除增生的前列腺组织。手术经尿道进行无需体表切口，术中出血量较少，术后留置导尿管3-5天。该术式适用于大多数良性前列腺增生患者，但对巨大前列腺或合并膀胱结石者可能需配合其他术式。
2、经尿道剜除术：
经尿道前列腺剜除术采用特殊器械将增生腺体从包膜完整剥离，具有切除更彻底、复发率低的优势。术中需精确识别外科包膜层面，术后常规留置导尿1周左右。该术式特别适合前列腺体积大于80毫升的患者，但技术要求较高需由经验丰富的医师操作。
3、开放切除术：
开放性前列腺切除术通过下腹部切口直接切除增生腺体，适用于合并巨大膀胱憩室或复杂膀胱结石的病例。手术视野暴露充分，可同期处理其他盆腔病变，但创伤较大需住院7-10天。术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症，目前仅作为备选方案。
4、激光汽化术：
激光前列腺汽化术利用激光能量汽化增生组织，术中出血极少，适合服用抗凝药物的高危患者。绿激光、钬激光等不同激光源各具特点，术后导尿时间可缩短至2-3天。该技术对操作者经验要求较高，过度汽化可能导致尿道狭窄等并发症。
5、微创悬扩术：
前列腺悬扩术通过植入特殊支架扩张前列腺部尿道，创伤小且保留射精功能。手术时间短，多数患者术后24小时即可拔除导尿管。但长期随访显示部分患者可能出现支架移位或再狭窄，目前主要适用于手术风险极高的老年患者。
前列腺增生术后应保持每日饮水量2000-2500毫升，分次均匀饮用。避免久坐、骑车等压迫会阴部的活动，术后1个月内禁止提重物及剧烈运动。饮食宜选择富含纤维素的全谷物、新鲜蔬果，限制辛辣刺激食物摄入。定期进行盆底肌训练有助于改善排尿控制功能，术后3个月需复查尿流率及残余尿测定。出现血尿加重、排尿困难等症状应及时返院检查。
