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口腔里有血腥味可能由牙龈出血、鼻腔倒流、口腔溃疡、凝血功能障碍等原因引起，可通过局部止血、鼻腔冲洗、溃疡治疗、血液检查等方式干预。
1. 牙龈出血刷牙用力过猛或牙周炎可能导致牙龈出血，表现为刷牙时渗血或自发性出血。建议使用软毛牙刷，牙周炎患者需进行龈下刮治，可选用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液辅助控制炎症。
2. 鼻腔倒流鼻炎或鼻窦炎发作时，鼻腔分泌物混合血液倒流至口腔。生理盐水冲洗鼻腔可缓解症状，急性期需配合桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗原发病。
3. 口腔溃疡创伤性溃疡或复发性阿弗他溃疡表面血管破裂出血。避免进食尖锐食物，溃疡面可贴敷醋酸地塞米松粘贴片，配合康复新液含漱、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
4. 凝血异常血小板减少或维生素K缺乏可能导致黏膜自发性出血。需检测凝血四项，血液病患者需补充维生素K1注射液，严重者可输注凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等血制品。
日常建议选择维生素C丰富的猕猴桃、草莓等水果，避免过硬过热食物刺激口腔黏膜，持续出血或伴随头晕乏力需及时血液科就诊。
晚上牙疼厉害可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、拔牙等方式缓解。
1. 龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激或食物嵌塞可引发夜间疼痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，疼痛剧烈时可临时使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片。
2. 牙髓炎：龋齿未治疗导致细菌感染牙髓，夜间卧位时髓腔压力增大产生跳痛。急性期需开髓减压，后期行根管治疗，可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、洛索洛芬钠片控制感染。
3. 牙龈炎：牙菌斑堆积刺激牙龈，夜间唾液分泌减少导致炎症加重。需超声波洁治清除牙石，用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液局部消炎。
4. 智齿冠周炎：阻生智齿周围软组织感染，夜间体位改变压迫发炎区域。急性期需冠周冲洗上碘甘油，炎症控制后拔除智齿，必要时服用头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、地塞米松片。
避免睡前进食甜食，用软毛牙刷清洁牙齿邻面，持续疼痛超过24小时应及时就诊口腔外科。
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