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lsil是炎症还是癌

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lsil是炎症还是癌

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

LSIL通常属于炎症性病变,不属于癌症。LSIL全称为低级别鳞状上皮内病变,多与人乳头瘤病毒感染有关,可能伴随宫颈炎症反应,但存在极少数进展为高级别病变的风险。

低级别鳞状上皮内病变主要由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起,病毒通过皮肤黏膜接触传播,感染后可能干扰宫颈上皮细胞正常分化。典型表现为宫颈细胞核增大、轻度异型性,但细胞排列层次仍保留。多数患者无明显症状,部分可能出现接触性出血或异常阴道分泌物。临床处理以定期随访为主,建议每6-12个月重复宫颈细胞学检查,配合HPV-DNA检测。若持续感染超过24个月,可考虑阴道镜下活检评估。

约10%-15%的低级别鳞状上皮内病变可能进展为高级别病变,这类情况多合并免疫抑制状态、吸烟等高危因素。病理学特征表现为细胞核异型性更显著,核质比例失调,可能出现病理性核分裂象。对于40岁以上持续感染患者,或病理检查发现p16蛋白强阳性表达时,需警惕癌变倾向,此时应缩短随访间隔至3-6个月,必要时采用宫颈环形电切术干预。

保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫功能,每日摄入足量新鲜蔬菜水果,特别是富含维生素A、维生素C的胡萝卜、西蓝花等。避免吸烟及长期使用免疫抑制剂,性生活时正确使用避孕套可降低病毒传播风险。建议适龄女性接种HPV疫苗,定期进行宫颈癌筛查,发现异常及时到妇科门诊复查。

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