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大便是柏油色怎么办

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大便是柏油色怎么办

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
一般是消化道出血的表现,建议及时诊治。建议这类患者及时禁食禁水,不要吃任何东西,及时来医院就诊,可以做急诊胃镜检查明确出血的原因,如果没有条件做急诊胃镜,可以暂时给予奥美拉唑抑酸、止血等对症支持治疗。如果患者本身患有肝硬化,此次出血怀疑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂导致的,在上述治疗的基础上,需要降门脉压治疗,可以静点奥曲肽。如果患者血常规提示血红蛋白比较低,可以输浓缩红细胞,这类患者需要注意液体入量,如果输入的液体比较多,可能会加重消化道出血,如果内科保守治疗无效,需要镜下治疗、介入治疗或外科手术治疗。因此,当出现柏油样大便时一定要引起注意,及时去医院检查、治疗,不要忽视,否则会引发致命性大出血,危及生命。

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推荐 胃癌导致消化道出血的特点

胃癌导致消化道出血的特点主要包括呕血、黑便、贫血、腹部不适和体重下降。 1、呕血:胃癌患者消化道出血时,常表现为呕血,血液呈鲜红色或咖啡色。这与肿瘤侵蚀胃壁血管有关,血液通过呕吐排出体外。治疗上需及时止血,可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑40mg每日一次,静脉注射止血药物如氨甲环酸1g每日一次。 2、黑便:消化道出血后,血液在肠道内被消化,形成黑色柏油样便,称为黑便。这是由于血红蛋白在肠道内被细菌分解产生硫化铁所致。治疗需针对原发病,同时使用止血药物如维生素K1 10mg每日一次,口服或静脉注射。 3、贫血:长期慢性失血会导致贫血,表现为面色苍白、乏力、心悸等症状。这与血液流失导致红细胞减少有关。治疗需补充铁剂如硫酸亚铁300mg每日三次,同时使用促红细胞生成素如重组人促红素4000IU每周三次,皮下注射。 4、腹部不适:胃癌患者常伴有上腹部不适、疼痛或饱胀感,这与肿瘤压迫或浸润周围组织有关。治疗需缓解症状,可使用镇痛药物如曲马多50mg每日两次,口服或静脉注射,同时进行抗肿瘤治疗。 5、体重下降:胃癌患者因食欲减退、消化吸收功能下降,常出现体重下降。这与肿瘤消耗机体营养有关。治疗需改善营养状况,可使用肠内营养剂如瑞能500ml每日一次,静脉注射,同时进行抗肿瘤治疗。 胃癌患者应注重饮食调理,选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如鱼肉、鸡蛋、豆腐等,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步、太极拳等,有助于改善消化功能。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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