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小孩尿里有血是怎么回事

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小孩尿里有血是怎么回事

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

小孩尿里有血可能由尿路感染、剧烈运动、肾小球肾炎、泌尿系统结石等原因引起,需结合具体病因采取抗感染治疗、休息观察、免疫调节或碎石处理等措施。

1、尿路感染

细菌侵入尿道可能导致血尿,伴随尿频尿急。建议家长及时带孩子就医,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等抗生素治疗。

2、剧烈运动

运动后一过性血尿通常无须特殊处理。家长需让孩子暂停运动并观察24小时,若持续血尿需就医排除病理性因素。

3、肾小球肾炎

可能与链球菌感染有关,表现为血尿伴蛋白尿。家长需配合医生进行尿常规和抗链O检测,常用药物包括泼尼松片、环磷酰胺片、双嘧达莫片等免疫抑制剂。

4、泌尿系统结石

结石摩擦尿路黏膜引发血尿,可能伴有腰痛。建议家长给孩子增加饮水量,医生可能根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

发现儿童血尿应避免剧烈活动,增加水分摄入,记录排尿情况,48小时内无改善或伴随发热需急诊就诊。

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新生儿额头发青可能由生理性因素、产道挤压、缺氧缺血性脑病、先天性心脏病等原因引起,需结合具体表现评估。

1. 生理性因素:

新生儿皮肤薄、血管丰富,局部毛细血管网透见可呈现青紫色,常见于眉间、鼻梁等部位,无须特殊处理,随月龄增长逐渐消退。

2. 产道挤压:

分娩过程中头部受压可能导致局部淤血,表现为片状青紫斑,通常2-4周自行吸收,家长需观察是否伴随肿胀或异常哭闹。

3. 缺氧缺血:

可能与宫内窘迫或分娩窒息有关,除额头青紫外,常伴肌张力异常、反应迟钝等症状,需立即就医进行脑功能评估和营养神经治疗。

4. 心脏疾病:

法洛四联症等先心病可能导致氧合不足,表现为持续性青紫伴呼吸急促,需通过心脏超声确诊,必要时需手术矫正。

建议家长记录发青部位变化,避免局部按压,若伴随喂养困难、嗜睡或青紫扩散,应立即至儿科急诊排查病理因素。

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