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新生儿先天性心脏病可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏移植等方式治疗,具体方案需根据缺损类型及严重程度评估。
1、药物治疗:适用于轻症或术前过渡,常用利尿剂呋塞米减轻心脏负荷,地高辛增强心肌收缩力,前列腺素E1维持动脉导管开放。需严格监测药物浓度及不良反应。
2、介入治疗:房间隔缺损可采用封堵伞封堵,动脉导管未闭使用弹簧圈栓塞。创伤小恢复快,但对复杂畸形效果有限,术后需抗凝治疗。
3、外科手术:法洛四联症需行根治术矫正心室流出道梗阻,完全性大动脉转位需进行动脉调转术。体外循环下手术可重建心脏解剖结构,术后需重症监护。
4、心脏移植:终末期心功能衰竭或复杂畸形无法矫治时考虑,需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,存在供体短缺及术后感染风险。
建议出生后尽早就诊儿童心脏专科,定期随访心功能,喂养时注意少食多餐,避免剧烈哭闹增加心脏负担。
小儿心律失常的症状主要有心悸、胸闷、乏力、晕厥等,按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、心悸患儿可能自觉心跳加快或不规则,常见于窦性心动过速或早搏,建议家长记录发作频率和诱因,及时就医检查心电图。
2、胸闷心脏泵血效率下降导致缺氧感,可能伴随呼吸急促,家长需观察是否在活动后加重,警惕室上性心动过速等疾病。
3、乏力长期心律失常会影响全身供血,表现为易疲劳、活动耐力下降,需排查房室传导阻滞等器质性病变。
4、晕厥严重室性心动过速或长QT综合征可能导致突发意识丧失,属于危急症状,家长应立即送医进行电生理评估。
日常应注意避免剧烈运动,保证充足睡眠,定期复查动态心电图,遵医嘱使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。