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肾上腺转移多数情况下可以手术，具体需根据原发癌类型、转移灶数量及患者身体状况综合评估，主要考量因素有肿瘤可切除性、全身转移负荷、患者心肺功能。
1、原发癌类型乳腺癌或肾癌等生长较慢的肾上腺转移灶手术效果较好，可能与肿瘤生物学行为相对惰性有关，通常表现为单侧孤立病灶，可联合靶向治疗控制微转移。
2、转移灶数量单侧肾上腺孤立转移灶是手术最佳适应症，若合并其他脏器多发转移则需优先全身治疗，可能与肿瘤扩散程度相关，通常需PET-CT评估全身病灶。
3、心肺功能患者心肺储备功能直接影响手术耐受性，可能与麻醉风险相关，术前需进行心肺运动试验，通常表现为活动后血氧饱和度维持在90%以上可考虑手术。
4、全身治疗反应对化疗或免疫治疗敏感的转移灶可先转化治疗再手术，可能与肿瘤退缩程度有关，通常表现为病灶缩小30%以上可争取根治性切除机会。
术后需定期监测皮质醇水平，必要时激素替代治疗，三个月内复查腹部增强CT评估复发情况。
肾上腺糖皮质激素主要包括氢化可的松、泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等，需严格遵医嘱使用。
1、氢化可的松氢化可的松是天然短效糖皮质激素，适用于肾上腺皮质功能减退的替代治疗及炎症性疾病的短期控制。
2、泼尼松泼尼松为中效合成激素，常用于过敏性疾病、自身免疫病治疗，需注意逐渐减量避免反跳现象。
3、地塞米松地塞米松属长效强效制剂，多用于脑水肿、严重过敏反应，长期使用可能导致库欣综合征。
4、甲泼尼龙甲泼尼龙抗炎作用强，适用于器官移植抗排斥、重症哮喘发作等急症，注射剂型起效迅速。
使用糖皮质激素期间应定期监测血糖血压，避免突然停药，出现满月脸等副作用及时就医调整方案。
