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肾炎综合征的表现

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肾炎综合征的表现

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾炎综合征的表现包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压,严重时可出现肾功能减退。

1、蛋白尿:

尿液中出现大量蛋白质,表现为尿液泡沫增多,可能与肾小球滤过屏障受损有关,需通过尿常规和24小时尿蛋白定量确诊。

2、血尿:

尿液中出现红细胞,呈现洗肉水样或茶色,常见于肾小球基底膜损伤,需结合尿红细胞形态检查鉴别肾性血尿。

3、水肿:

晨起眼睑水肿和双下肢凹陷性水肿,与低蛋白血症及水钠潴留相关,需限制钠盐摄入并监测体重变化。

4、高血压:

肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高,可能伴随头痛、视物模糊,需定期监测血压并使用降压药物控制。

出现上述症状建议及时肾内科就诊,完善肾功能、肾脏超声等检查,日常需低盐优质蛋白饮食并避免过度劳累。

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肾上腺瘤可通过影像学检查、激素检测、病理活检、基因检测等方式诊断。具体方法主要有肾上腺CT、血尿激素测定、穿刺活检、分子遗传学分析。

1、影像学检查

肾上腺CT是首选检查手段,能清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织关系,对直径超过1厘米的肿瘤检出率较高。

2、激素检测

通过测定血尿中皮质醇、醛固酮等激素水平,判断肿瘤是否具有内分泌功能,功能性腺瘤常伴随高血压、低血钾等症状。

3、病理活检

经皮穿刺获取组织样本进行病理检查,可明确肿瘤良恶性,适用于影像学难以定性的病例,需在超声或CT引导下进行。

4、基因检测

对疑似遗传性肾上腺瘤患者检测RET、VHL等基因突变,有助于明确病因并指导家族成员筛查。

发现肾上腺占位应及时就诊内分泌科或泌尿外科,避免剧烈运动以防肿瘤破裂,检查前需遵医嘱停用可能干扰激素检测的药物。

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