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前列腺增生术后二个月还是闷痛?

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前列腺增生术后二个月还是闷痛?

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺增生术后两个月仍有闷痛可能与手术创面未完全愈合、局部炎症反应或术后并发症有关。常见原因包括创面瘢痕形成、尿路感染、膀胱痉挛等,少数情况下需警惕尿道狭窄或神经损伤。

术后闷痛多数与手术创面修复过程相关。前列腺电切术或激光手术后,前列腺窝需4-8周完成上皮化,期间可能因组织水肿、瘢痕收缩引发隐痛。膀胱颈或尿道黏膜在电切过程中受到热损伤,修复时可能产生牵拉感。部分患者因术后留置导尿管刺激,导致膀胱三角区敏感性增高,表现为下腹坠胀。这类情况可通过温水坐浴、调整排尿姿势缓解,必要时医生可能开具坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善症状。

少数患者闷痛可能提示并发症存在。持续尿路感染会引起会阴部钝痛,伴随尿频尿急,尿常规检查可见白细胞升高,需使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。尿道狭窄可能导致排尿时疼痛加剧,尿流变细,需通过尿道扩张术解决。极个别患者因术中神经丛损伤,可能产生慢性盆腔疼痛综合征,表现为定位模糊的持续性不适,这种情况需结合加巴喷丁胶囊、甲钴胺片等药物进行神经调节治疗。

建议记录疼痛发作规律与排尿日记,避免久坐骑车等压迫会阴部的行为,每日饮水保持在1500-2000毫升。术后三个月内应定期复查尿流率、残余尿测定及前列腺超声,若疼痛伴随发热、血尿或排尿困难加重,须立即返院检查。饮食上可增加南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物,有助于前列腺组织修复。

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男性做膀胱镜检查一般需要300-1000元,具体费用可能与检查项目、检查方式、麻醉方式等因素有关。

膀胱镜检查的费用在不同情况下会有差异。普通膀胱镜检查费用通常在300-600元,这种检查不需要麻醉或仅使用局部麻醉。如果需要无痛膀胱镜检查,费用会增加到600-1000元,因为需要全身麻醉或静脉麻醉。检查过程中如果需要进行活检或其他治疗操作,费用会相应增加100-300元。一线城市的检查费用通常比二三线城市高出100-200元。检查使用的设备类型也会影响价格,电子膀胱镜比普通膀胱镜贵100-200元。检查前的必要化验如尿常规、血常规等会增加50-100元的费用。部分医疗机构可能会收取一次性耗材费50-100元。检查后的药物费用如抗生素等通常需要50-100元。

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