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放疗后口腔溃疡怎么办

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放疗后口腔溃疡怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

放疗后口腔溃疡可通过保持口腔清洁、使用药物缓解疼痛、调整饮食结构、补充营养、心理疏导等方式治疗。放疗后口腔溃疡通常由放射线损伤黏膜、免疫力下降、口腔菌群失衡、营养缺乏、心理压力大等原因引起。

1、保持口腔清洁

放疗后口腔溃疡患者需每日用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口,有助于减少口腔细菌滋生。避免使用含酒精的漱口水,防止刺激溃疡面。刷牙时选择软毛牙刷,动作轻柔,避免损伤黏膜。口腔清洁可降低继发感染概率,促进溃疡愈合。

2、使用药物缓解疼痛

可在医生指导下使用复方氯己定含漱液抑制细菌生长,缓解炎症。疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶暂时麻痹神经末梢。对于严重溃疡,医生可能开具重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。使用药物需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。

3、调整饮食结构

选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免过热、过硬、辛辣刺激性食物。可将水果榨汁后饮用,补充维生素。少量多餐,每次进食后用清水漱口。适当增加优质蛋白摄入,如鱼肉、豆腐等,有助于组织修复。

4、补充营养

放疗可能导致维生素B族和维生素C缺乏,可在营养师指导下适量补充。锌元素对黏膜修复有重要作用,可进食牡蛎、瘦肉等含锌食物。若进食困难,可考虑短期使用肠内营养粉补充能量不足。严重营养不良时需静脉补充营养支持。

5、心理疏导

长期口腔溃疡可能影响患者情绪,产生焦虑抑郁。可通过倾听、鼓励等方式缓解心理压力。家属应给予充分理解和支持,帮助患者坚持治疗。必要时可寻求专业心理咨询,学习放松技巧,改善睡眠质量,有助于提高疼痛耐受力和免疫力。

放疗后口腔溃疡患者应定期复查,监测溃疡愈合情况。保持充足休息,避免劳累。室内保持适宜温湿度,使用加湿器防止口腔干燥。戒烟限酒,减少黏膜刺激。记录每日饮食和症状变化,就诊时提供给医生参考。若出现发热、溃疡面积扩大或出血等异常情况,需及时就医处理。

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推荐 咳嗽后马上打喷嚏是什么原因?

咳嗽后马上打喷嚏可能与呼吸道受刺激、过敏反应、上呼吸道感染、鼻后滴漏综合征或冷空气刺激等因素有关。咳嗽和打喷嚏是机体清除呼吸道异物的防御反应,两者接连出现需结合具体诱因分析。

1、呼吸道受刺激

咳嗽和打喷嚏均为呼吸道清除异物的生理反应。当灰尘、烟雾等颗粒物刺激咽喉时,可能先引发咳嗽反射,随后刺激扩散至鼻腔诱发打喷嚏。这种情况无须特殊处理,脱离刺激环境后症状可自行缓解。建议保持室内空气流通,避免接触二手烟或粉尘环境。

2、过敏反应

过敏性鼻炎或花粉症患者在接触过敏原后,可能出现咳嗽伴随打喷嚏的连锁反应。过敏原如花粉、尘螨等可同时刺激咽喉和鼻黏膜,导致组胺释放引发症状。常见表现为阵发性干咳后连续打喷嚏,可伴有眼痒、流清涕。需遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂等抗过敏药物,并远离已知过敏原。

3、上呼吸道感染

感冒病毒侵袭上呼吸道时,炎症反应可同时累及咽喉和鼻腔。初期可能因咽喉肿痛引发咳嗽,随后鼻腔分泌物增多刺激打喷嚏。多伴有发热、乏力等症状。可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、复方氨酚烷胺片等药物,配合生理盐水鼻腔冲洗缓解症状。

4、鼻后滴漏综合征

鼻腔分泌物倒流至咽喉部会刺激咳嗽感受器,而分泌物中的炎性介质可能同时激活鼻腔喷嚏反射弧。常见于慢性鼻炎、鼻窦炎患者,表现为晨起咳嗽后频繁打喷嚏,可咳出黏液痰。需针对原发病治疗,如使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,或糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻腔炎症。

5、冷空气刺激

突然吸入冷空气可能同时激活咽喉和鼻腔的温度感受器,先引起保护性咳嗽,随后触发打喷嚏反射。冬季高发,常见于哮喘或气道高反应性人群。建议外出时佩戴口罩保暖,避免直接吸入冷空气,必要时可使用孟鲁司特钠片降低气道敏感性。

日常需注意观察症状发作的规律性,记录可能的诱因。保持居室湿度在40%-60%,每日饮水1500毫升以上稀释呼吸道分泌物。若症状持续超过2周或出现黄绿色痰液、胸痛等表现,应及时就诊排查支气管炎、鼻窦炎等疾病。过敏体质者应定期清洗床品,使用防螨寝具减少过敏原接触。

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