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神经型食物中毒可能出现发热症状，但并非所有患者都会出现。神经型食物中毒主要由肉毒杆菌毒素引起，典型症状包括视力模糊、吞咽困难、肌肉无力等，发热多见于合并细菌感染或机体炎症反应时。
神经型食物中毒的发热通常与毒素引发的全身炎症反应有关。肉毒杆菌毒素本身不直接导致体温升高，但毒素作用于神经系统后可能诱发免疫系统激活，释放炎症介质如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等，进而引起低热反应。部分患者因摄入污染食物时合并其他细菌感染，可能出现38℃以上的中高热，此时多伴随寒战、头痛等全身症状。临床观察显示，儿童及免疫力低下者更易出现发热表现。
若患者无发热但出现典型神经麻痹症状，仍需高度警惕神经型食物中毒。肉毒杆菌毒素可抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，早期表现为眼睑下垂、复视、口干，进展期可能出现呼吸肌麻痹。这类患者即使体温正常也需紧急就医，因为毒素对神经系统的损害与发热程度无直接关联。少数病例因毒素类型差异或个体免疫应答不同，可能出现非典型体温波动。
出现可疑症状应立即停止食用可疑食物，保留食物样本供检测。神经型食物中毒需尽早使用肉毒抗毒素治疗，发热患者可配合物理降温，但禁止自行服用退热药掩盖病情。日常需注意罐头食品、发酵食品的规范加工与储存，避免食用胀罐、变味的密封食品。婴幼儿应严格避免接触蜂蜜等可能含肉毒杆菌孢子的食品。
