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慢性支气管炎是否严重需根据病情进展判断,多数患者通过规范管理可控制症状,但反复发作可能引发肺气肿、肺心病等严重并发症。
早期慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰,症状多在冬季加重,夏季缓解。患者肺功能检查可能显示轻度阻塞性通气功能下降,但此时支气管结构损伤尚可逆,通过戒烟、避免冷空气刺激、接种流感疫苗等措施可有效延缓病情。部分患者因长期接触粉尘或存在免疫功能低下,可能出现每年持续3个月以上的症状,此时需警惕疾病进入持续进展期。
若未及时干预,支气管黏膜反复炎症会导致不可逆的气道重塑。患者可能出现活动后气促、持续性哮鸣音,肺功能检查显示中重度阻塞性通气障碍。合并细菌感染时会出现脓性痰、发热,急性加重期每年可达3-4次。此时可能需长期使用氨溴索口服溶液、多索茶碱片等药物维持治疗,严重者需氧疗支持。
慢性支气管炎患者应严格戒烟并避免二手烟,保持室内空气流通湿度适宜。冬季注意颈部及胸部保暖,可进行缩唇呼吸训练改善肺功能。建议每年接种流感疫苗和肺炎疫苗,出现痰量骤增或颜色改变时及时就医。日常饮食宜清淡,适量增加白萝卜、雪梨等润肺食物摄入。