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内痔指检可能发现肛门齿状线以上黏膜充血、柔软肿块及无痛性出血等症状。内痔是直肠末端静脉丛曲张形成的柔软静脉团，根据脱出程度分为四期，指检可辅助判断分期和排除其他肛肠疾病。
1、黏膜充血
指检时触及齿状线以上黏膜温度升高且颜色暗红，可能伴随黏膜表面湿润或渗液。黏膜充血与静脉回流受阻有关，长期久坐、便秘等因素可加重症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物，必要时可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮栓等药物缓解炎症。
2、柔软肿块
直肠壁可触及单个或多个柔软包块，按压时可能变形或回缩。肿块由扩张的静脉窦构成，在腹压增高时体积增大。二期以上内痔肿块可能脱出肛门外，需及时手法复位防止嵌顿。地奥司明片、草木犀流浸液片等口服药物可改善静脉张力。
3、无痛性出血
指检手套可能沾染鲜红色血迹，出血多呈滴落状或喷射状。出血源于黏膜下静脉丛破裂，常见于排便时硬便摩擦导致。需与肛裂出血鉴别，后者多伴刀割样疼痛。出血量较大时可使用云南白药痔疮膏、太宁栓等局部止血药物。
4、黏膜糜烂
严重内痔可能出现黏膜表层缺损，指检触及粗糙创面或渗血点。糜烂与长期炎症刺激或感染有关，可能引发肛门潮湿瘙痒。需配合高锰酸钾坐浴消毒，必要时加用红霉素软膏预防感染。
5、痔核脱垂
三期以上内痔指检可触及脱出肛管外的痔核组织，严重者无法自行回纳。脱垂痔核表面黏膜可能出现溃疡或血栓形成。需避免长时间蹲坐，脱出时立即清洁后轻柔推回，反复脱垂者需考虑吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。
日常保持每日1500-2000毫升饮水量，养成定时排便习惯，避免如厕时久蹲用力。建议选择燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，减少油炸食品摄入。肛门区域清洁后保持干燥，可进行提肛运动增强括约肌功能。若指检发现异常或症状持续加重，应及时至肛肠科进一步行肛门镜检查。
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