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小儿支气管重度哮喘怎么办

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小儿支气管重度哮喘怎么办

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王星光
王星光 山东省立医院 副主任医师

小儿支气管重度哮喘可通过吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、免疫调节剂等方式治疗。通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、气候突变等原因引起。

1、吸入性糖皮质激素

布地奈德混悬液通过雾化吸入直接作用于气道,可减轻气道炎症反应。急性发作时需配合短效支气管扩张剂,长期使用需监测生长发育。

2、β2受体激动剂

沙丁胺醇雾化溶液能快速缓解支气管痉挛,特布他林注射液适用于严重发作。过量使用可能导致心悸,需严格遵医嘱控制给药频次。

3、白三烯调节剂

孟鲁司特钠咀嚼片可阻断炎症介质,适用于过敏性哮喘患儿。需注意精神行为异常等不良反应,建议睡前服用效果更佳。

4、免疫调节剂

奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的重度哮喘,需皮下注射给药。治疗期间需定期检测血清IgE水平,配合过敏原回避措施。

家长需每日记录峰值流速监测病情,保持环境清洁避免尘螨,发作时采用坐位缓解呼吸困难,及时就医调整治疗方案。

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推荐 体检发现2mm肺结节该怎么办

体检发现2毫米肺结节可通过定期随访、影像学复查、生活方式调整、必要时活检等方式处理。肺结节通常由炎症感染、陈旧病灶、粉尘刺激、早期肿瘤等原因引起。

1、定期随访

90%以上微小肺结节为良性,建议每6-12个月复查低剂量CT。随访期间出现结节增大、形态改变需及时干预。

2、影像学复查

薄层CT可清晰显示结节特征,必要时行PET-CT评估代谢活性。磨玻璃结节需重点关注持续存在情况。

3、生活方式调整

戒烟并避免二手烟,减少厨房油烟暴露。保持适度运动有助于改善肺功能,每日保证新鲜蔬菜水果摄入。

4、必要时活检

若结节增长至8毫米以上或出现分叶毛刺等恶性征象,需考虑CT引导下穿刺活检。病理确诊后按肺癌诊疗规范处理。

日常注意观察咳嗽、胸痛等症状变化,避免过度焦虑。2毫米结节恶性概率不足1%,遵医嘱科学随访是关键。

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