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耳朵烂了流脓水可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修复术、中耳乳突根治术等方式治疗。耳朵烂了流脓水通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎、外伤感染等原因引起。
1、局部清洁
使用生理盐水或医用双氧水轻柔冲洗外耳道，清除脓液和坏死组织。避免使用棉签深入耳道，防止损伤黏膜。冲洗后保持耳道干燥，可配合红外线照射促进创面愈合。若伴有瘙痒或疼痛，可临时使用苯酚甘油滴耳液缓解症状。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等适用于细菌性外耳道炎或中耳炎。使用前需将药液温热至体温，每日滴耳3-4次，每次滴药后保持患耳朝上5分钟。用药期间观察是否出现耳部灼热感等不良反应，避免与氨基糖苷类抗生素联用。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等适用于伴发热的急性中耳炎。用药需覆盖常见病原菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，疗程通常7-10天。严重感染可选用左氧氟沙星片，但18岁以下患者禁用喹诺酮类药物。
4、鼓膜修复术
针对慢性鼓膜穿孔导致的反复流脓，采用颞肌筋膜或软骨膜进行修补。术前需控制感染，术后避免用力擤鼻及耳道进水。手术可改善听力并防止细菌经穿孔进入中耳，成功率可达80%以上。
5、中耳乳突根治术
适用于胆脂瘤型中耳炎或乳突骨质破坏者，彻底清除病灶后重建听骨链。术后需定期换药，使用氧氟沙星滴耳液预防感染。部分患者需二期听力重建手术，术后听力可提高15-30分贝。
保持耳部干燥清洁，洗浴时使用防水耳塞避免进水。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。避免自行掏耳或使用偏方处理，急性期应卧床休息。若出现头痛、高热或面瘫等并发症表现，需立即就医。规范治疗下多数患者2-4周可痊愈，慢性病变需长期随访防止复发。
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