健康知道
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糖尿病血糖低时通常不建议继续打胰岛素。低血糖处理需根据血糖水平、胰岛素类型、饮食调整等因素综合判断，必要时需就医调整方案。
1. 血糖监测血糖低于3.9mmol/L时立即停止胰岛素注射，优先补充15克快速升糖食物如葡萄糖片，15分钟后复测血糖。
2. 胰岛素类型长效胰岛素需警惕延迟性低血糖风险，速效胰岛素作用时间短，低血糖后恢复进食可酌情减量。
3. 诱因分析可能与进食不足、运动过量、胰岛素过量有关，记录低血糖发生时间及前24小时活动情况供医生参考。
4. 方案调整反复低血糖需就医重新评估胰岛素剂量，可能需调整基础率、餐时比例或改用动态血糖监测系统。
随身携带糖尿病识别卡和糖块，定期与内分泌科医生沟通胰岛素用量，避免自行增减药物。
糖尿病患者需警惕可能影响血糖控制的药物，主要有糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、抗精神病药等。
1、糖皮质激素长期使用泼尼松、地塞米松等药物可能诱发胰岛素抵抗，导致血糖升高。用药期间需加强血糖监测，必要时调整降糖方案。
2、噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪等药物可能通过抑制胰岛素分泌影响糖代谢。合并高血压的糖尿病患者可考虑换用ARB类降压药。
3、β受体阻滞剂普萘洛尔可能掩盖低血糖症状并延缓血糖恢复。建议选择高选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔。
4、抗精神病药奥氮平、氯氮平等药物可能增加体重和胰岛素抵抗风险。精神科用药需与内分泌科医生共同评估治疗方案。
糖尿病患者就诊时应主动告知用药史，避免药物相互作用引发血糖波动，同时保持规律监测血糖和健康生活方式。
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