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小脑萎缩可能由遗传因素、长期酗酒、缺血缺氧性脑病、多系统萎缩、药物中毒等原因引起。小脑萎缩主要表现为共济失调、构音障碍、眼球震颤等症状，需通过影像学检查确诊。
1、遗传因素
脊髓小脑共济失调等遗传性疾病可导致小脑神经元变性。患者可能出现步态不稳、书写困难等表现，基因检测可辅助诊断。治疗需结合康复训练，药物如丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠片、艾地苯醌片等可能有助于延缓进展。
2、长期酗酒
酒精毒性会破坏小脑浦肯野细胞，引发维生素B1缺乏。典型症状包括站立摇晃、直线行走困难，头部磁共振可见小脑体积缩小。戒酒是首要措施，需补充维生素B1注射液，配合硫胺素片、甲钴胺片等营养神经药物。
3、缺血缺氧性脑病
脑血管病变或窒息可能导致小脑供血不足。患者常见动作迟缓、言语含糊，CT显示小脑沟回增宽。急性期可用依达拉奉注射液改善循环，长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片预防复发。
4、多系统萎缩
这类神经退行性疾病会累及小脑橄榄核。除平衡障碍外，多伴有自主神经功能紊乱，如体位性低血压。目前尚无特效药，盐酸普拉克索片、屈昔多巴胶囊等可缓解部分症状。
5、药物中毒
苯妥英钠等抗癫痫药过量使用可能损伤小脑。临床可见手指震颤、复视，血药浓度检测可确诊。需立即停药，严重时进行血液净化，后续改用左乙拉西坦片等神经安全性更高的药物。
小脑萎缩患者日常需加强平衡训练，如太极拳、直线行走练习；饮食注意补充卵磷脂和维生素E，避免高脂高盐；家属应做好防跌倒措施，定期陪同复查。若出现吞咽困难需调整食物质地，预防呛咳。早期干预对维持生活质量至关重要。
