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慢性肾小球肾炎引起水肿主要与肾小球滤过率下降、低蛋白血症、水钠潴留、内分泌调节失衡等因素有关。水肿通常表现为晨起眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿，严重时可出现全身性水肿。
1、肾小球滤过率下降肾小球结构受损导致滤过功能减退，水分和代谢废物无法有效排出。治疗需控制血压和蛋白尿，常用药物包括缬沙坦、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂。
2、低蛋白血症大量蛋白尿造成血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降使水分渗入组织间隙。需补充优质蛋白饮食，必要时静脉输注人血白蛋白，配合呋塞米等利尿剂。
3、水钠潴留肾脏排钠能力下降导致体内钠水积聚。限制每日钠盐摄入低于3克，使用托拉塞米等袢利尿剂促进钠水排泄，监测电解质平衡。
4、内分泌调节失衡肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活加重水钠潴留。可选用螺内酯等醛固酮拮抗剂，配合严格限制液体入量，每日体重变化不超过0.5公斤。
患者需定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能，保持每日蛋白质摄入0.6-0.8克/公斤体重，避免剧烈运动和高钾食物，出现呼吸困难或尿量骤减需立即就医。
