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IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、肾脏替代治疗等方式干预。
1、控制血压血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物可降低肾小球内压,常用药物包括贝那普利、缬沙坦等。
2、减少蛋白尿严格控制每日蛋白质摄入量在0.8g/kg以下,同时使用鱼油制剂可能有助于减轻肾小球炎症反应。
3、免疫抑制治疗对于病理分级Ⅲ级以上的患者,可考虑糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,需监测骨髓抑制等副作用。
4、肾脏替代治疗终末期患者可选择血液透析或腹膜透析,肾移植是年轻患者的优选方案。
建议患者定期监测肾功能指标,限制钠盐摄入,避免使用肾毒性药物,保持适度运动。
肾病可通过尿常规、血液检查、影像学检查和肾活检等方式诊断。
1、尿常规检查尿常规是最基础的筛查手段,可检测尿蛋白、红细胞等异常指标,提示早期肾损伤。
2、血液生化检查通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾功能,肾小球滤过率能更准确反映肾脏滤过功能。
3、肾脏超声检查超声可观察肾脏形态、大小及结构异常,对肾结石、囊肿等器质性病变有诊断价值。
4、肾穿刺活检在超声引导下取肾组织进行病理检查,是诊断肾小球疾病的金标准,但属于有创操作。
建议出现水肿、泡沫尿等症状时及时就医,检查前避免剧烈运动和高蛋白饮食,确诊后需遵医嘱进行低盐优质蛋白饮食管理。